Salud universal: entre la promesa y la realidad

El gobierno federal anunció la creación del llamado “Servicio Universal de Salud”, un modelo que busca garantizar atención médica para toda la población mediante la integración de los distintos subsistemas públicos. En términos generales, la propuesta plantea que cualquier persona pueda atenderse en cualquier institución, independientemente de su afiliación, con un sistema más coordinado y, en teoría, más eficiente.

En el papel, la idea es interesante y tiene potenciales beneficios. México arrastra desde hace décadas un sistema fragmentado, donde el acceso a servicios depende del empleo o la condición laboral. Unificar la atención es una de las estrategias que podría ayudar a enfrentar este panorama.

El desafío, como ha ocurrido antes, está en la ejecución, y la experiencia reciente no es alentadora. La desaparición del Seguro Popular y la creación del INSABI derivaron en problemas de operación y cobertura. Posteriormente, el impulso al IMSS-Bienestar implicó intentos de centralizar servicios estatales que aún enfrentan rezagos importantes. A ello se suma el persistente desabasto de medicamentos y fallas en la atención que han afectado a millones de usuarios.

En ese contexto, integrar todos los subsistemas de salud va más allá del prometido decreto presidencial. Se trata de un reto técnico, financiero y operativo de enorme escala. Requiere coordinación entre niveles de gobierno, infraestructura suficiente, personal capacitado, incrementar el presupuesto de salud y capacidad de gestión sostenida. Hoy, no hay evidencia clara de que esas condiciones estén garantizadas.

Por ahora, el primer paso anunciado es un proceso de credencialización. Es una medida útil para ordenar padrones y también una estrategia de mercadotecnia política que ofrece a la ciudadanía un símbolo tangible de un sistema que aún está lejos de consolidarse.

La promesa de un servicio universal de salud responde a una necesidad real. Pero entre anunciarlo y hacerlo funcionar hay una brecha considerable.